Добро пожаловать на сайт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ЛО «Лодейнопольская МБ»!

Дорогие друзья!

«Амбулаторный лечебно-диагностический комплекс»

 

                                                            «Стационар»

 

Дневной стационар

 

Отделение скорой медицинской помощи

 

Педиатрическое отделение

Преобразования в здравоохранении Лодейнопольского района

Повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи — приоритеты в развитии районной системы здравоохранения.

Лодейнопольский район по составу населения можно назвать возрастным. Сформировалась тенденция сокращения количества лиц трудоспособного возраста и моложе, женщин репродуктивного возраста и увеличения числа людей старшего поколения. Изменение возрастного состава и дальнейшее старение населения отрицательно влияют на его воспроизводство и увеличивают нагрузку на социальную сферу и особенно на систему медицинского обслуживания, потому что чем старше мы становимся, тем больше возникает факторов риска развития различных заболеваний. Все это отражается и на показателях работы медицинских учреждений, и на общей картине заболеваемости населения.

На селе построят два фапа

За последнее время в районе создана система здравоохранения, в состав которой входят Лодейнопольская межрайонная больница — лечебно-профилактическое учреждение, имеющее в своей структуре многопрофильный стационар, отделение дневного пребывания, современный амбулаторно-поликлинический комплекс, детскую поликлинику, Алеховщинскую участковую больницу, Доможировскую амбулаторию, 8 ФАПов на селе, а также пациенты могут обращаться в железнодорожную поликлинику. Одновременно с открытием в городе новой поликлиники справили новоселье и коллективы детской поликлиники (в здание которой «переехало» детское отделение больницы), и отделение скорой медицинской помощи, которое теперь расположено в отдельном двухэтажном здании, полностью приспособленном для работы специалистов этой службы.

В начале 2017 года в эту структуру вошло еще одно новое учреждение — медицинский центр «Семья», расположенный в южной части города. Идея его создания для обеспечения доступности медицинской помощи жителям этого микрорайона высказывалась давно. Представители районного совета ветеранов обратились с такой просьбой к губернатору А. Ю. Дрозденко и руководству межрайонной больницы, которую они поддержали. Было выкуплено здание на Железнодорожном заезде и произведена его реконструкция. В этом учреждении ведут первичный прием пациентов врачи-терапевты, там можно сдать анализы и сделать кардиограмму, выполнить назначенные врачом процедуры. В перспективе планируется открыть здесь и педиатрическое отделение, чтобы помощь в шаговой доступности могли получить и маленькие пациенты.

Система оказания медицинской помощи совершенствуется не только в городе, но и на селе. За последнее время был возведен современный ФАП в п. Янега, проведен капитальный ремонт Свирьстройского фельдшерско-акушерского пункта, где создана необходимая материальная база и хорошие условия для пациентов. В 2018 году будут возведены модульные ФАПы еще в двух сельских населенных пунктах — в Яровщине и в Тервеничах, уже определено место под строительство. Решена проблема обеспечения жителей села лекарственными препаратами, ранее они были вынуждены из-за отсутствия в деревнях аптек ездить за ними в город. Персонал всех ФАПов прошел обучение, и с 2018 года фельдшеры осуществляют в своих пунктах продажу населению лекарственных препаратов, ассортимент которых будет постепенно увеличиваться в зависимости от спроса.

Приоритетные проекты — сделаны первые шаги

В соответствии со стратегией развития здравоохранения в Ленинградской области в 2017–2018 годах Лодейнопольская межрайонная больница, как и все медицинские учреждения региона, участвует в реализации федеральных приоритетных проектов «Вежливая регистратура» и «Бережливая поликлиника», направленных на оптимизацию работы городской поликлиники, повышение качества, эффективности и комфортности оказания медицинской помощи населению. Вот что об этом рассказал главный врач Лодейнопольской межрайонной больницы О. Ю. Егоров:

— Жизнь не стоит на месте, поэтому любое медучреждение тоже должно развиваться, совершенствовать свою работу и двигаться вперед. Именно эти задачи преследуют данные проекты, которые мы начали реализовывать. Они внедряются по инициативе и распоряжению Министерства здравоохранения РФ, комитета по здравоохранению Ленинградской области, которые сейчас уделяют им большое внимание и контролируют исполнение включенных в них мероприятий. На начальном этапе, будучи пилотными, проекты показали свою эффективность, и было принято решение распространить этот положительный опыт в масштабах всей страны. По мнению министра здравоохранения России В. Ю. Скворцовой, проект «Бережливая поликлиника» заслуживает особого внимания, потому что это совместный проект данного министерства, управления внутренней политики президента РФ и экспертов «Росатома». Его целью является выявление неэффективных процессов в медицинских организациях, их оптимизация, совершенствование логистики, менеджмента и комфортности предоставления услуг.

Как театр начинается с вешалки, так и поликлиника — с регистратуры. Поэтому именно с нее и были начаты первые шаги по реформированию работы медучреждения. В прошлом году там был проведен ремонт. От регистратуры отделили картохранилище, устранили физические барьеры между регистратором и посетителями. Создали для них зону комфортного пребывания — увеличили количество посадочных мест и установили телевизор. Также в прошлом году было закуплено оборудование для организации колл-центра. Недавно в регистратуре начал работать многоканальный телефон. Пока звонки принимает один регистратор, затем их штат будет увеличен. Одновременно такое же новшество введено и в детской поликлинике, куда раньше дозвониться было еще сложнее. В 2018 году преобразования в рамках проекта «Вежливая регистратура» начнутся и в этом структурном подразделении. Там предстоит сделать немалый объем работ, чтобы создать более комфортные условия для пребывания маленьких пациентов.

С 9 января текущего года в городской поликлинике в холле 2-го этажа для централизации работы медицинских сестер и освобождения врачей от выполнения несвойственных им обязанностей приступил к работе сестринский пост — его создание является одной из ключевых точек проекта «Бережливая поликлиника». Он организован для нескольких врачей — кардиолога, эндокринолога, невролога и онколога. На нем объединили медсестер, которые в основном занимались технической, «бумажной», работой, чтобы вынести ее за пределы кабинета врача, который в результате больше времени сможет уделить своим пациентам. На пост провели телефонную связь, в ближайшее время установят компьютеры, улучшат освещение. В медучреждении надеются, что таким образом удастся развести потоки больных и здоровых пациентов и сократить очередь к тем специалистам, которые очень востребованы и на прием к которым сложно попасть.

Изначально предложение о создании сестринского поста неоднозначно было воспринято и самими медработниками, и населением, были сомнения в целесообразности этого нововведения. Но два месяца работы в новом формате уже показали, что подобные опасения были напрасны. От пациентов, врачей и от самих медсестер поступают только положительные отклики. Как сказал О. Ю. Егоров, все быстро адаптировались, жалоб на организацию работы нет. Пациенты убеждаются в том, что им стало удобнее, потому что при посещении поликлиники не всегда требуется консультация врача. Теперь минуя его кабинет, можно на сестринском посту в любое удобное для них время получить справку, выписку из амбулаторной карты, выписать рецепты, направление на анализы и т. д.

Проект «Бережливая поликлиника» включает в себя и другие мероприятия, направленные на повышение доступности медицинской помощи. В настоящее время в медучреждении создана рабочая группа, которая пройдет обучение по каждому этапу его реализации. И затем в рамках проекта работа будет продолжена. Предстоит также изучить логистику и сделать анализ потоков пациентов в зависимости от повода обращения, чтобы их разделить, сократить очередь в регистратуре и на всех этапах обращения пациентов в поликлинику, улучшить работу лаборатории. Все эти задачи предстоит решить для того, чтобы в конечном итоге повысить удовлетворенность населения уровнем оказания медицинской помощи.

К числу других структурных изменений в системе районного здравоохранения можно отнести организацию работы службы неотложной помощи. С первых дней она сократила нагрузку на «скорую помощь» (которая, прежде всего, должна обслуживать экстренные случаи), и в дальнейшем ее работа будет совершенствоваться. В 2018 году это новое отделение получит прописку в здании стационара Лодейнопольской межрайонной больницы, где будет проведена реконструкция. Из областного бюджета на эти цели выделяется 28 миллионов рублей, в том числе 6 миллионов — на благоустройство и асфальтирование территории больничного городка, где подобные работы не производились около 15 лет.

В результате реконструкции будет полностью переделана часть здания стационара, выходящая на улицу Гагарина. Туда на первый этаж переведут приемное отделение, которое будет расширено и оборудовано в соответствии со всеми нормативными требованиями. Там же организуют работу отделения неотложной помощи со своей лечебно-диагностической палатой. А на втором этаже в этой же части здания планируют оборудовать палаты интенсивной терапии для пациентов терапевтического профиля, которые после реанимации нуждаются в особом медицинском уходе.

Помощь областных медиков всегда востребована

Для жителей таких отдаленных районов, как Лодейнопольский, бывает проблематично попасть на консультацию к специалистам областных медицинских учреждений. Иногда ее ожидание затягивается несколько месяцев. Чтобы сделать медицинскую помощь для жителей таких населенных пунктов более доступной, руководство областной клинической больницы организует на местах работу выездных бригад врачей, в том числе узкой направленности. Состав специалистов формируется заранее по заявкам районных медучреждений. В Лодейное Поле они обычно приезжают один раз в полгода. В феврале в нашем городе побывали два таких медицинских десанта. Около 100 пациентов осмотрела бригада областных кардиологов, попасть к ним на прием могли все желающие. А консультацию в городской поликлинике у ревматолога, невролога и других специалистов недавно получили остронуждающиеся в их помощи пациенты.

Если обратиться к статистике, то в 2017 году направления на консультацию в областную поликлинику получили 2003 жителя района, в областной онкологический диспансер — 300 человек, на госпитализацию в ЛОКБ — 60 пациентов, и 16 человекам в Петрозаводской больнице была сделана операция на глаза. Кроме этого, 121 человек в течение года получил высокотехнологичную медицинскую помощь, 200 пациентов (в основном с БСК, беременные женщины с высокой степенью риска) по маршрутизации были перевезены в специализированные медучреждения Санкт-Петербурга и Ленобласти. Около 10 пациентов из района в экстренных неотложных случаях ежегодно доставляются туда на вертолетах санитарной авиации.

Положительные тенденции в демографии

Одним из показателей эффективности оказания медицинской помощи является увеличение продолжительности жизни населения в районе, которое стабильно наблюдается с 2000 года. За период с 2000 до 2008 годы продолжительность жизни мужчин в районе увеличилась на 4 с половиной, женщин — на 2 с половиной года, и составила соответственно 59 лет и 72 года. За последнее время этот показатель увеличился ещё примерно на два года.

В районе наблюдается стабильное снижение смертности населения. К примеру, в 2000 году его численность сократилась на 858 человек, в 2008-м — на 665. А в 2017 году зарегистрирован самый низкий показатель смертности населения за всю историю района. Также в прошлом году на рекордно низкую отметку опустился показатель смертности трудоспособного населения. Удалось «победить» такие негативные явления, как материнская и младенческая смертность. Среди других положительных тенденций можно отметить уменьшение количества ушедших в мир иной от болезней системы кровообращения на 12 процентов, от острого нарушения мозгового кровообращения — на 26 процентов, от онкозаболеваний — на 4,9 процента (это тоже рекордно низкие показатели за всю историю района), от острого инфаркта миокарда — на 11 процентов, не было случаев смертности от туберкулеза.

Такая динамика достигнута, в том числе, и благодаря профилактической работе, выявлению заболеваний на ранних стадиях путем проведения диспансеризации населения. Охват населения этим наблюдением год от года постепенно увеличивается. Если поначалу диспансеризацию проходили около 1500 человек, то в последние два года их количество увеличилось в 2 — 3 раза. Более 40 процентов населения, включая детей (в 2016 году — 27 процентов), в прошлом году в период вакцинации были привиты от гриппа.

Острой остается кадровая проблема

Одной из главных проблем в организации медицинской помощи в районе, в том числе и из его удаленности от северной столицы, является нехватка специалистов, прежде всего первичного звена, что негативно сказывается на организации профилактической и диспансерной работы. Укомплектованность врачами в 2017 году составляла 59,6 процента, средним медицинским персоналом — 82, 7 процента (в 2015 году — соответственно 56, 5 и 75, 8 процента). Администрация больницы предпринимает все необходимые меры для того, чтобы привлечь их в наш район. Ее представители участвуют в ярмарках вакансий выпускников медицинских вузов. Регулярно подаются сведения о наличии вакантных должностей в службу занятости населения, а затем эта информация размещается на портале «Работа в России». Исполняются все меры поддержки молодых специалистов, установленные правительством Ленобласти, медикам предоставляются жилье и социальные льготы. К примеру, ежегодную единовременную выплату в размере 56500 рублей в прошлом году получили 3 молодых специалиста, «подъемные» при заключении трудового контракта в сумме 345 тысяч рублей — 2 фельдшера на селе, ежегодную выплату в сумме 120 тысяч рублей — 5 врачей редких специальностей. На базе нашей больницы Тихвинский медицинский колледж недавно начал обучение фельдшеров, что поможет решить проблему нехватки этих специалистов. В настоящее время там получают образование более 20 человек.

Представители руководства районного здравоохранения всегда открыты для общения и готовы к диалогу. Они ведут прием по личным вопросам, чтобы оперативно решать проблем пациентов, организуют встречи с населением. Готовы выслушать все предложения и пожелания по совершенствованию работы медучреждения, ответить на вопросы, в том числе и через официальную группу больницы «Вконтакте». Со своей стороны коллектив медицинских работников с учетом имеющихся финансовых и кадровых ресурсов старается делать все от него зависящее для организации доступной и качественной помощи населению.