Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Ленинградской области
«Лодейнопольская межрайонная больница»
187700, Российская Федерация,
Ленинградская область,
г. Лодейное Поле,
ул. Гагарина, д. 1
«Амбулаторный лечебно-диагностический комплекс»
«Стационар»
Дневной стационар
Отделение скорой медицинской помощи
Педиатрическое отделение
31 мая - Всемирный День отказа от табака www.takzdorovo.ru
В связи с предполагаемым обильным паводком, имеется реальная угроза возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых инфекционных отравлений людей, обусловленная возможностью подтопления паводковыми водами источников питьевого водоснабжения, объектов канализации. В целях предупреждения дальнейшего роста числа заболевших ОКИ и, прежде всего, групповой заболеваемости в организованных детских коллективах усилен надзор за безопасностью питьевой воды и соблюдением санитарного законодательства по профилактике острых кишечных инфекций в образовательных учреждениях и на предприятиях общественного питания; организовано взаимодействие с заинтересованными областными Министерствами и главами муниципальных образований по вопросам реализации дополнительных
Памятка «Профилактика кишечных инфекций в период паводка»
С наступлением интенсивного таяния снега поднялся уровень воды в водоёмах, в связи с этим возникла опасность распространения инфекционных заболеваний. Поэтому нельзя пользоваться водой из закрытых водоемов, колодцев и колонок даже для бытовых нужд. Для приготовления пищи воду из крана обязательно надо кипятить.
В период паводка, в связи с предполагаемым попаданием талых вод в скважины и колодцы, возможен рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф) и гепатитом А. Разлившаяся вода уносит с собой в реки огромное количество мусора с подтопленных территорий. Даже при незначительном паводке ухудшение качества воды весной неизбежно. Возбудители кишечных инфекций в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки. При массивном накоплении возбудителей в окружающей среде частота их попадания в
Каковы симптомы кишечных инфекций? После попадания возбудителя в организм болезнь проявляется не сразу. Это так называемый скрытый, инкубационный период, который длится от нескольких часов до 10 дней. Потом у больных могут появляться симптомы: повышение температуры, слабость, тошнота, ухудшается аппетит, появляются боли в животе, рвота, частый жидкий стул. При кишечных инфекциях вирусной этиологии так же возможно появление таких симптомов как: головная боль, сыпь на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости, менингиальные симптомы (при воспалении оболочек головного мозга).
Помните! Заболевание кишечными инфекциями может протекать в виде здорового носительства. Больные или носители представляют опасность для окружающих, так как с фекалиями выделяется огромное количество возбудителей в окружающую среду. Далее через загрязненную воду, предметы обихода, руки или пищевые продукты возбудители кишечных инфекций вновь попадают в кишечник здорового человека. Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям.
Не на пользу идет и гиперхлорирование, которое вынуждены проводить водоснабжающие организации. Это химическое соединение неблагоприятно воздействует на организм человека. В данной ситуации обычно рекомендуется подержать воду в
Важно помнить, что при возникновении первых клинических проявлений кишечной инфекции (повышение температуры тела, тошноты, рвоты, жидкого стула, недомогания, слабости) необходимо немедленно обратится к врачу за помощью. Ни в коем случае нельзя посещать образовательные учреждения (школу, детский сад, училище, институт
СОБЛЮДАЙТЕ ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ! УМЕЙТЕ ЗАБОТИТЬСЯ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ. ПОМНИТЕ! ЗДОРОВЬЕ — БОЛЬШАЯ ЦЕННОСТЬ!
Брюшной тиф относится к тяжелым инфекционным заболеваниям, которое поражает
Возбудитель этой болезни — бактерия S.typhi (брюшнотифозная палочка) способна сохранять жизнеспособность в окружающей среде до нескольких месяцев, некоторые пищевые продукты являются благоприятной средой для ее размножения (молоко, творог, мясо, фарш). Микроорганизмы легко переносят замораживание, кипячение и химические дезинфектанты действуют на них губительно.
Заразиться брюшным тифом можно только от больного человека или здорового носителя патогенной бактерии.
Пути передачи брюшного тифа:
Симптомы брюшного тифа:
Постепенно температура поднимается до 39,5–40 градусов и может сохраняться на этом уровне длительное время (до двух недель). Примерно в это время у больного возникает так называемый тифозный статус — заторможенность, оглушенность, бред, нарушение сна, галлюцинации, дрожание конечностей
Профилактика брюшного тифа — это основной способ борьбы с этим заболеванием. Она включает целый комплекс мероприятий, многие из которых строго контролируются системой здравоохранения.
Основные меры профилактики брюшного тифа:
Таким образом, брюшной тиф — это тяжелая инфекция, которую сложно вылечить, и еще сложнее профилактировать. С развитием современного общества заболеваемость брюшным тифом значительно снизилась. Это произошло благодаря комплексным, дорогостоящим мерам профилактики. Но расслабляться не стоит, ведь брюшнотифозная палочка распространена повсеместно и очень устойчива во внешней среде. Это может привести к инфицированию при несоблюдении правил гигиены или контакте с заболевшим человеком или бактерионосителем.
Гепатит, А — заболевание, вызываемое вирусом из семейства энтеровирусов, передается только от человека к человеку
Гепатит, А обычно протекает достаточно легко (в отличие от других вирусных гепатитов), не имеет тенденции к развитию хронического процесса. Именно эту патологию в быту продолжают называть «болезнью Боткина».
Заразиться гепатитом, А можно в следующих случаях:
Чаще всего болеют люди, проживающие в странах с недостаточным уровнем социальной культуры. Наиболее уязвимы дети и молодые люди.
Для болезни характерна сезонность — развивается гепатит, А чаще всего летом и осенью.
Инкубационный период при гепатите, А обычно длится — 14–30 дней. Заболевание может протекать в желтушной (характерные признаки: потемнение мочи до цвета темного пива, пожелтение склер, кожных покровов) и безжелтушной формах (кожа и склеры человека не желтеют). Безжелтушные формы наблюдаются в 3 раза чаще желтушных, и могут быть обнаружены, если на фоне интоксикации человек сдаст анализ «печеночные пробы», маркеры вирусных гепатитов (в том числе и к вирусу A) или
Профилактика гепатита А.
Неспецифическая профилактика заключается в:
Экстренная специфическая профилактика заключается во введении нормального человеческого иммуноглобулина человеку, который проконтактировал с больным гепатитом, А не позже, чем через 2 недели после заражения.
Плановая профилактика.
Существуют так называемые группы риска, люди входящие в эти группы должны в обязательном порядке и в первую очередь пройти вакцинацию, в том случае если нет иммунитета. Вакцинация против гепатита, А показана детям и взрослым которые ранее не болели гепатитом, А, проведение профилактической вакцинации показана практически всем детям и взрослым с заболеванием печени.
Кроме того, существует группа лиц у которых высокий риск заразиться — люди которые направляются на отдых в страны с высоким уровнем заболеваемости, медицинские работники и их близкое окружение, особенно работающие в инфекционных отделениях, военнослужащие на закрытых объектах. В эту группу также входят лица, которые работают в дошкольных, школьных учреждениях, интернатах, работники общественного питания и водоснабжения, особенно если работа связанна с канализационными работами.
Прививки против гепатита, А начинают делать детям начиная с трехлетнего возраста, и входят в федеральный календарь прививок.
Особый вопрос это школьники, заболеванию характерна сезонность, и пик заболеваемости приходиться на первые школьные месяцы — сентябрь и октябрь. Как раз в это время начинают формироваться первые школьные коллективы, именно в таких коллективах риск распространения инфекции повышается. Связано это в первую очередь с низкими гигиеническими навыками ребенка в этом возрасте, и недостаточным контролем взрослых, ведь проследить за всеми детьми не возможно. Для школьных учреждений характерны групповые случаи заболевания с длительным течением. В связи с этим дети перед поступлением в школы должны обязательно прививаться против гепатита А.
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
«ЛОДЕЙНОПОЛЬСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Учитывая тенденции к снижению заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, карантин во всех стационарных подразделениях ЛПУ снят с
Зам.гл.врача по медицинскому обслуживанию населения района
24 марта 1882 г.немецкий ученый Роберт Кох объявил всему миру об открытии им возбудителя туберкулеза. За это открытие в 1905 г. ему была присуждена Нобелевская премия.
Заболевание людей туберкулезом известно с древних времен. Яркие проявления туберкулеза – кашель, мокрота, кровохарканье, истощение – описаны еще Гиппократом, Галеном, Авиценной. С древних времен возникло предположение о заразной природе туберкулеза.Давно замечена зависимость туберкулеза от социально-экономических условий жизни населения. Голод и безработица, экономические кризисы, войны сопровождались ростом заболеваемости и смертности от него. До середины 20 века туберкулез был практически неизлечим и уносил многие тысячи жизней.
Началом противотуберкулезного движения российской общественности можно считать 20 апреля 1910 года, когда впервые был проведен день "Белой ромашки"
Цветок белой ромашки избран эмблемой борьбы с туберкулезом, как символизирующий здоровье и чистое дыхание наших легких.
В настоящее время уровень заболеваемости туберкулезом в Ленинградской области и Российской Федерации имеет тенденцию к снижению. Эпидемиологическая ситуация в районе по заболеваемости туберкулезом среди взрослого и детского населения имеет волнообразное течение.
В 2018году в Лодейнопольском районе было зарегистрировано всего- 7 случаев заболеваемости туберкулезом (в 2015г.зарегитсрирован -21 случай;2016г- 6 случаев;2017-16 случаев)Среди зарегистрированных четыре человека имели бактериовыделение.
По-прежнему,преобладает регистрация туберкулеза легких, преимущественно инфильтративные формы. Ежегодно преобладает регистрация случаев заболеваемости среди городского населения. Чаще всего это неработающие мужчины трудоспособного возраста (20-45 лет), злоупотребляющие алкоголем.
Однако, в последние 2 года настораживает регистрация активных форм туберкулеза и у лиц пожилого возраста, старше 60 лет, имеющих статус - пенсионеры и инвалиды.
Ежегодно в Лодейнопольском районе регистрируются случаи заболевания туберкулезом в сочетании с ВИЧ–инфекцией, что усугубляет течение туберкулеза и повышает показатели смертности среди контингентов. На 01.01.2019г. на диспансерном учете у фтизиатра - 3 человека с сочетанной патологией туберкулез и ВИЧ-инфекции.
Всего на 01.01.2019 года по Лодейнопольскому району в кабинете фтизиатра наблюдается - 56 человек, в том числе 6 детей и 1 подросток. Среди диспансерных пациентов — 3 человека имеют бактериовыделение, то есть являются заразными. Удельный вес бактериовыделителей среди диспансерных пациентов на начало 2019года значительно снизился, в сравнение с предыдущими годами. Снижение данного показателя связано с активной работой противотуберкулезной службы по привлечению к лечению больных туберкулезом и благоприятно влияет на эпидемиологическую обстановку по заболеваемости туберкулезом в районе, т.к. снижается риск инфицирования населения.
Показатель смертности от туберкулеза по Лодейнопольскому району в 2018году,по-прежнему,нестабилен. Зарегистрировано 3 случая смерти от туберкулеза среди диспансерных пациентов. Случаев посмертной регистрации в районе нет.
Дезинфекция в туберкулезных очагах района активно проводится совместно с филиалом ФГУЗ «ЦГиЭ в ЛО в Волховском районе». За 2018 год было обработано 7 туберкулезных очагов.
Туберкулез (чахотка) – хроническое инфекционное заболевание , вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют» палочкой Коха»
Туберкулезная палочка устойчива к воздействию различных физических и химических агентов. Устойчива к спиртам, щелочам и кислотам. Чаще всего входными воротами инфекции являются дыхательные пути, куда бациллы попадают с капельками слизи и мокроты, выбрасываемыми больными при разговоре, кашле, чихании.
Это - аэрогенный путь заражения. Возможен и контактный путь - при использовании одежды, книг , посуды ,на которых бактерии могут сохраняться до 6-7 месяцев при отсутствии специальной обработки. Алиментарный путь - когда заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов и мяса , от зараженных животных.
Для заражения, а тем более заболевания имеет значение количество попавших в организм туберкулезных палочек, длительность и
повторность их поступления. Наличие в семье больного туберкулезом увеличивает риск заболевания среди контактных в 4-5 раз.
Коварство туберкулеза в том, что он длительное время может протекать бессимптомно или под «маской» обычного ОРВИ.
Наибольшему риску заболеть подвержены люди с ослабленным иммунитетом, находящиеся в длительном контакте с больными туберкулезом.
К ослаблению иммунной системы приводят:
Основными клиническими признаками туберкулеза являются:
В настоящее время болезнь нетрудно распознать даже на самых ранних стадиях. У взрослых и подростков (старше 15 лет) возможно выявление патологии в легких при помощи флюорографического и рентгенологического обследования.
Основными методами лабораторной диагностики туберкулеза являются классические микробиологические методы: бактериоскопия, культуральное исследование или посев, а также активно внедряемые современные методы на основе молекулярно-генетических методов исследования биологического материала.
Так с 2014 года, в Лодейнопольском районе активно внедрено в практику обследование патологического материала пациента методом ПЦР для определения ДНК МБТ в материале, что значительно сокращает сроки постановки диагноза.
С января 2010 года на базе кабинета фтизиатра в Лодейнопольской городской и детской поликлинике введен в практику - ДИАСКИНТЕСТ.
Данное обследование проводится с целью дифференциальной диагностики туберкулеза, дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии, для оценки активности туберкулезного процесса. Техника постановки Диаскинтеста аналогична туберкулинодиагностики. При внутрикожном введении ДИАСКИНТЕСТ вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию.
У лиц, вакцинированных БЦЖ и не инфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на препарат отсутствует.
Согласно ,Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 “Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»,наряду с туберкулинодиагностикой, Диаскинтест включен в обязательное скрининговое обследование детского населения в возрасте от 8 до 17 лет с целью своевременного выявления инфицированных детей и подростков.
Дети с измененной чувствительностью к туберкулину и Диаскинтесту направляются на консультацию к фтизиатру, где проводятся дополнительные лабораторные и рентгенологические методы исследования и обследуется окружение ребенка.
В настоящее время еще одним альтернативным методом диагностики туберкулеза является Т-SPOT. Это иммунологический тест in vitro,направленный на определение специфического гамма-интерфорона в крови пациента с целью подтверждения или опровержения наличия туберкулезной инфекции. Т-SPOT может быть использован у всех пациентов, особенно при наличии противопоказаний к проведению кожных тестов.
Однако,T-SPOT проводится в настоящее время только на коммерческой основе(платно)в г.Санкт-Петербург.
В предупреждении туберкулеза большое значение играют предохранительные прививки. Первую прививку БЦЖ или БЦЖ-М (вакцинацию) выполняют детям в родильном доме. В дальнейшем возможна ревакцинация только в 6 - 7 лет (по показаниям , при наличии отрицательной реакции на введение туберкулина)
Прививка БЦЖ — единственная возможность ребенка получить иммунитет и не заболеть генерализованной формой туберкулеза !
- Не отказывайтесь от профилактических прививок вашим детям и ежегодных диагностических тестов( туберкулинодиагностика, Диаскинтест)!
-Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры !
-Ежегодно выполняйте флюорографическое обследование!
-Избавляйтесь от вредных привычек (алкоголь, курение)!
-Своевременно обращайтесь к врачу при любых симптомах ухудшения Вашего здоровья.
Помните:- Всякую болезнь легче предупредить, чем вылечить!
15.03.2019.
Районный врач фтизиатр Саблина Г.В.
