ГБУЗ ЛО «Лодейнопольская МБ»

Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Ленинградской области
«Лодейнопольская межрайонная больница»

Call центр поликлиники
8 (81364) 3 95 30
Call центр детской поликлиники
8 (81364) 3 95 40

187700, Российская Федерация,
Ленинградская область,
г. Лодейное Поле,
ул. Гагарина, д. 1
+7 (81364) 2 50 59

priemnaja.lodcrb@mail.ru
Мы ВКонтакте

24 марта - Всемирный День борьбы с туберкулезом!

24 марта 1882 г.немецкий ученый Роберт Кох объявил всему миру об открытии им возбудителя туберкулеза. За это открытие в 1905 г. ему была присуждена Нобелевская премия.

Заболевание людей туберкулезом известно с древних времен. Яркие проявления туберкулеза — кашель, мокрота, кровохарканье, истощение — описаны еще Гиппократом, Галеном, Авиценной. С древних времен возникло предположение о заразной природе туберкулеза. Давно замечена зависимость туберкулеза от социально-экономических условий жизни населения. Голод и безработица, экономические кризисы, войны сопровождались ростом заболеваемости и смертности от него. До середины 20 века туберкулез был практически неизлечим и уносил многие тысячи жизней.

Началом противотуберкулезного движения российской общественности можно считать 20 апреля 1910 года, когда впервые был проведен день «Белой ромашки»

Цветок белой ромашки избран эмблемой борьбы с туберкулезом, как символизирующий здоровье и чистое дыхание наших легких.

В настоящее время уровень заболеваемости туберкулезом в Ленинградской области и Российской Федерации имеет тенденцию к снижению. Эпидемиологическая ситуация в районе по заболеваемости туберкулезом среди взрослого и детского населения имеет волнообразное течение.

В 2019 году в Лодейнопольском районе было зарегистрировано всего-7 случаев заболеваемости туберкулезом, в том числе 1 лицо-БОМЖ.Среди впервые зарегистрированных 3 человека имели бактериовыделение.

В 2015 г.в районе был зарегистрирован -21 случай заболеваемости туберкулезом; в2016 г.- 6 случаев;в 2017–16 случаев;в 2018–7 случаев.

Преобладает регистрация преимущественно инфильтративных и диссеминированных форм туберкулеза. Ежегодно преобладает регистрация случаев заболеваемости среди городского населения. Чаще всего это неработающие мужчины трудоспособного возраста (20–50 лет), злоупотребляющие алкоголем.

Однако, в последние 2 года настораживает регистрация активных форм туберкулеза и у лиц пожилого возраста, старше 60 лет, имеющих социальный статус — пенсионеры и инвалиды.

Ежегодно в Лодейнопольском районе регистрируются случаи заболевания туберкулезом в сочетании с ВИЧ -инфекцией, что усугубляет течение туберкулеза и повышает показатели смертности среди контингентов. На 01.01.2020 г. на диспансерном учете у фтизиатра — 2 человека с сочетанной патологией туберкулез и ВИЧ-инфекции.

Всего на 01.01.2020 года по Лодейнопольскому району в кабинете фтизиатра наблюдается — 48 человек, в том числе 2 детей и 2 подростка. Среди диспансерных пациентов -3 человека имеют бактериовыделение, то есть являются заразными. Удельный вес бактериовыделителей среди диспансерных пациентов на начало 2020года значительно снизился, в сравнение с предыдущими годами. Снижение данного показателя связано с активной работой противотуберкулезной службы по привлечению к лечению больных туберкулезом и благоприятно влияет на эпидемиологическую обстановку по заболеваемости туберкулезом в районе, т.к снижается риск инфицирования населения.

За 2019 год в Лодейнопольском районе нет ни одного случая регистрации смерти от туберкулеза.

В 2018 году имела место регистрация трех случаев смерти от туберкулеза легких.

Дезинфекция в туберкулезных очагах района активно проводится совместно с филиалом ФГУЗ «ЦГиЭ в ЛО в Волховском районе».За 2019 год было обработано 4 туберкулезных очага.

Туберкулез(чахотка) — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют» палочкой Коха»

Туберкулезная палочка устойчива к воздействию различных физических и химических агентов. Устойчива к спиртам, щелочам и кислотам. Чаще всего входными воротами инфекции являются дыхательные пути, куда бациллы попадают с капельками слизи и мокроты, выбрасываемыми больными при разговоре, кашле, чихании.

Это — аэрогенный путь заражения. Возможен и контактный путь — при использовании одежды, книг, посуды, на которых бактерии могут сохраняться до 6–7 месяцев при отсутствии специальной обработки. Алиментарный путь — когда заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов и мяса, от зараженных животных.

Для заражения, а тем более заболевания имеет значение количество попавших в организм туберкулезных палочек, длительность и повторность их поступления. Наличие в семье больного туберкулезом увеличивает риск заболевания среди контактных в 4–5 раз.

Коварство туберкулеза в том, что он длительное время может протекать бессимптомно или под «маской» обычного ОРВИ.

Наибольшему риску заболеть подвержены люди с ослабленным иммунитетом, находящиеся в длительном контакте с больными туберкулезом.

К ослаблению иммунной системы приводят:

  • недостаточное неполноценное питание;
  • плохие бытовые условия;
  • хронический стресс;
  • курение;
  • алкоголизация;
  • ВИЧ(СПИД);
  • наркомания;
  • токсикомания;
  • хроническое заболевание других органов и систем(в том числе, хронические заболевания легких, язвенная болезнь. сахарный диабет)

Основными клиническими признаками туберкулеза являются:

  • длительный стойкий кашель или покашливание более 3–4 недель с выделением мокроты(возможно с кровью)
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • стойкая субфебрильная температура(37,4–37,6);
  • ночная потливость(особенно верхняя половина туловища);
  • выраженная слабость, утомляемость.

В настоящее время болезнь нетрудно распознать даже на самых ранних стадиях. У взрослых и подростков (старше 15 лет) возможно выявление патологии в легких при помощи флюорографического и рентгенологического обследования.

Основными методами лабораторной диагностики туберкулеза являются классические микробиологические методы: бактериоскопия, культуральное исследование или посев, а также активно внедряемые современные методы на основе молекулярно-генетических методов исследования биологического материала.

Так с 2014 года, в Лодейнопольском районе активно внедрено в практику обследование патологического материала пациента методом ПЦР для определения ДНК МБТ в материале, что значительно сокращает сроки постановки диагноза.

С января 2010 года на базе кабинета фтизиатра в Лодейнопольской городской и детской поликлинике введен в практику — ДИАСКИНТЕСТ.

Данное обследование проводится с целью дифференциальной диагностики туберкулеза, дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии, для оценки активности туберкулезного процесса. Техника постановки Диаскинтеста аналогична туберкулинодиагностики. При внутрикожном введении ДИАСКИНТЕСТ вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию.

У лиц, вакцинированных БЦЖ и не инфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на препарат отсутствует.

Согласно, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»,наряду с туберкулинодиагностикой, Диаскинтест включен в обязательное скрининговое обследование детского населения в возрасте от 8 до 17 лет с целью своевременного выявления инфицированных детей и подростков.

Дети с измененной чувствительностью к туберкулину и Диаскинтесту направляются на консультацию к фтизиатру, где проводятся дополнительные лабораторные и рентгенологические методы исследования и обследуется окружение ребенка.

В настоящее время еще одним альтернативным методом диагностики туберкулеза является Т-SPOT. Это иммунологический тест in vitro, направленный на определение специфического гамма-интерфорона в крови пациента с целью подтвреждения или опровержения наличия туберкулезной инфекции. Т-SPOT может быть использован у всех пациентов, особенно при наличии противопоказаний к проведению кожных тестов.

Однако,T-SPOT проводится в настоящее время только на коммерческой основе(платно)вг. Санкт-Петербург.

В предупреждении туберкулеза большое значение играют предохранительные прививки. Первую прививку БЦЖ или БЦЖ-М (вакцинацию) выполняют детям в родильном доме. В дальнейшем возможна ревакцинация только в 6 — 7 лет (по показаниям, при наличии отрицательной реакции на введение туберкулина)

Прививка БЦЖ — единственная возможность ребенка получить иммунитет и не заболеть генерализованной формой туберкулеза!

  • Не отказывайтесь от профилактических прививок вашим детям и ежегодных диагностических тестов(туберкулинодиагностика, Диаскинтест)!
  • Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры!
  • Ежегодно выполняйте флюорографическое обследование!
  • Избавляйтесь от вредных привычек (алкоголь, курение)!
  • Своевременно обращайтесь к врачу при любых симптомах ухудшения Вашего здоровья.

Помните:- Всякую болезнь легче предупредить, чем вылечить!

11.03.2020.

Районный врач фтизиатр Саблина Г.В.

Печать E-mail

 

tzar vopros
tzar priem
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!