24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом

Дата публикации: 21 марта 2022. Категория: Новости.

Уважаемые жители Лодейнопольского района!

24 МАРТА — Всемирный День борьбы с туберкулезом!!!

За всемирной паникой вокруг новой коронавирусной инфекции, мы слегка позабыли о невидимом смертельном враге — о туберкулезе.

Туберкулез категорически нельзя списывать со счетов, особенно учитывая, что многие почему-то очень беспечно относятся к этому заболеванию и скорее всего, потому что недооценивают реальную опасность. Смертельные болезни, вроде туберкулеза, уже не одно столетие и даже тысячелетие бушуют в нашем мире.

Однако, в настоящее время уровень заболеваемости туберкулезом в Ленинградской области и Российской Федерации имеет стойкую тенденцию к снижению. С 2018 года и в Лодейнопольском районе отмечается резкий спад регистрации случаев заболевания туберкулезом среди населения.(6-7 случаев в год) Но такая тенденция настораживает в плане возможного ухудшения эпидемиологической ситуации в дальнейшем, при условии несвоевременного выявления случаев заболевания в настоящее время в условиях пандемии COVID-инфекции.

Ежегодно в районе преобладает регистрация инфильтративных и диссеминированных форм туберкулеза. Чаще всего это неработающие мужчины трудоспособного возраста (20-50 лет), злоупотребляющие алкоголем, преимущественно жители города.

Тем не менее, пять случаев из шести зарегистрированных заболеваний туберкулезом за 2021 год, были среди сельских жителей. Увеличение количества случаев заболевания туберкулезом среди сельских жителей за 2021 год связано с активной работой передвижной флюорографической установки , что обеспечило доступность обследования сельского населения. Однако, и выявление больных туберкулезом среди сельского населения наводит на мысль о том, что существует риск не дообследованных и своевременно не выявленных лиц, больных туберкулезом, проживающих в селе.

С учетом большой скученности населения в сельской местности, такая тенденция крайне неблагоприятна и требует особого внимания и активной работы специалистов первичного звена по привлечению граждан к ежегодному флюорографическому обследованию с целью предотвращения ухудшения эпидемиологической ситуации в районе.

В последние 2 года настораживает регистрация активных форм туберкулеза и у лиц пожилого возраста, старше 60 лет, имеющих социальный статус — пенсионеры и инвалиды.

Ежегодно в Лодейнопольском районе регистрируются и случаи заболевания туберкулезом в сочетании с ВИЧ —инфекцией, что усугубляет течение туберкулеза и повышает показатели смертности среди контингентов.

Всего на 01.01.2021 года по Лодейнопольскому району в кабинете фтизиатра наблюдается больных туберкулезом — 29 человек, в т.ч 4 человека с сочетанной патологией туберкулез и ВИЧ-инфекции. Среди диспансерных пациентов −3 человека имеют бактериовыделение, то есть являются заразными. Удельный вес бактериовыделителей среди диспансерных пациентов на начало 2020года значительно снизился, в сравнение с предыдущими годами. Снижение данного показателя связано с активной работой противотуберкулезной службы по привлечению к лечению больных туберкулезом и благоприятно влияет на эпидемиологическую обстановку по заболеваемости туберкулезом в районе, т.к снижается риск инфицирования населения.

За 2021 год, так же, как и в 2020году, в Лодейнопольском районе был зарегистрирован 1 случай смерти от туберкулеза легких.

В 2019 не было случаев регистрации смерти от туберкулеза легких.

В 2018 году имела место регистрация 3 случаев смерти от туберкулеза легких.

Показатель смертности от туберкулеза в районе, по-прежнему, остается нестабильным.

Дезинфекция в туберкулезных очагах района активно проводится совместно с филиалом ФГУЗ «ЦГиЭ в ЛО в Волховском районе». За 2021 год было обработано 8 туберкулезных очагов.

В 2021 году был отмечен рост регистрации детей с первичным тубинфицированием, то есть детей ,у кого были впервые зарегистрированы виражи туберкулиновых проб,что требует дообследования и наблюдения у врача фтизиатра с целью своевременного выявления заболевания.Такая тенденция крайне неблагоприятна и указывает на то, что среди населения района явно есть больные туберкулезом легких, своевременно не выявленные и являются распросранителями этой опасной инфекции.

С учетом того, что все силы специалистов первичного звена, вот уже больше двух лет направлены на борьбу с новой коронавирусной инфекцией, работа по активному привлечению населения к ежегодному флюорографическому обследованию резко снизилась.

Таким образом приходится уповать на информированность и сознательность самого населения!!!Хотелось бы напомнить населению, что же такое ТУБЕРКУЛЕЗ.

ПРОШУ ДОЧИТАТЬ ДО КОНЦА И БЫТЬ БДИТЕЛЬНЫМИ!!!!

Туберкулез (чахотка) — хроническое инфекционное заболевание , вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют" палочкой Коха«

Туберкулезная палочка устойчива к воздействию различных физических и химических агентов. Устойчива к спиртам, щелочам и кислотам. Чаще всего входными воротами инфекции являются дыхательные пути, куда бациллы попадают с капельками слизи и мокроты , выбрасываемыми больными при разговоре, кашле , чихании.

Это — аэрогенный путь заражения. Возможен и контактный путь — при использовании одежды, книг , посуды ,на которых бактерии могут сохраняться до 6-7 месяцев при отсутствии специальной обработки. Алиментарный путь — когда заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов и мяса от зараженных

животных. Для заражения, а тем более заболевания имеет значение количество попавших в организм туберкулезных палочек, длительность и

повторность их поступления. Наличие в семье больного туберкулезом увеличивает риск заболевания среди контактных в 4-5 раз.

Наибольшему риску заболеть подвержены люди с ослабленным иммунитетом, находящиеся в длительном контакте с больными туберкулезом.

К ослаблению иммунной системы приводят:

— недостаточное неполноценное питание; плохие бытовые условия; хронический стресс; курение; алкоголизация; ВИЧ(СПИД); наркомания; токсикомания; хроническое заболевание других органов и систем (в том числе, хронические заболевания легких, язвенная болезнь. сахарный диабет)

Основными клиническими признаками туберкулеза являются:

— длительный стойкий кашель или покашливание более 3-4 недель с выделением мокроты(возможно с кровью)

— снижение или отсутствие аппетита;

— снижение массы тела;

— стойкая субфебрильная температура(37,4-37,6);

— ночная потливость(особенно верхняя половина туловища);

— выраженная слабость, утомляемость.

Коварство туберкулеза в том , что он длительное время может протекать бессимптомно или под «маской» обычного ОРВИ или COVID- инфекции.

В настоящее время болезнь нетрудно распознать даже на самых ранних стадиях. У взрослых и подростков (старше 15 лет) возможно выявление патологии в легких при помощи флюорографического и рентгенологического обследования.

Основными методами лабораторной диагностики туберкулеза являются классические микробиологические методы:

- бактериоскопия, культуральное исследование или посев, а также активно внедряемые современные методы на основе молекулярно-генетических методов исследования биологического материала.

Так с 2014 года, в Лодейнопольском районе активно внедрено в практику обследование патологического материала пациента методом ПЦР для определения ДНК МБТ в материале, что значительно сокращает сроки постановки диагноза.

С января 2010 года на базе кабинета фтизиатра в Лодейнопольской городской и детской поликлинике введен в практику — ДИАСКИНТЕСТ. Пациентам из "группы риска"с хроническими неспецифическими заболевания легких, мочевыделительной системы,ЖКТ,с системными заболевниями возможно выполнить Диаскинтест в условиях общелечебной сети. Данное обследование проводится с целью дифференциальной диагностики туберкулеза, дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии, для оценки активности туберкулезного процесса. Техника постановки Диаскинтеста аналогична туберкулинодиагностики. При внутрикожном введении ДИАСКИНТЕСТ вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию.

У лиц, вакцинированных БЦЖ и не инфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на препарат отсутствует.

Согласно ,Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 "Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания",наряду с туберкулинодиагностикой, Диаскинтест включен в обязательное скрининговое обследование детского населения в возрасте от 8 до 17 лет с целью своевременного выявления инфицированных детей и подростков.

Дети с измененной чувствительностью к туберкулину и Диаскинтесту направляются на консультацию к фтизиатру ,где проводятся дополнительные лабораторные и рентгенологические методы исследования и обследуется окружение ребенка.

В настоящее время еще одним альтернативным методом диагностики туберкулеза является Т-SPOT и Квантифероновый тест. Это иммунологические тесты in vitro, направленные на определение специфического гамма-интерфорона в крови пациента с целью подтвреждения или опровержения наличия туберкулезной инфекции. Т-SPOT и Квантифероновый тест может быть использован у всех пациентов ,особенно при наличии противопоказаний к проведению кожных тестов. Однако, данные тесты проводятся в настоящее время только на коммерческой основе в г.Санкт-Петербург и коммерческих лабораториях города. У детей с подтвержденными заболеваниями,при которых противопоказаны иммунологические кожные пробы ,есть возможность пройти Т-СПОТ в условиях областного противотуберкулезного диспансера по направлению от районного врача фтизиатра.

В предупреждении туберкулеза большое значение играют предохранительные прививки. Первую прививку БЦЖ или БЦЖ-М (вакцинацию) выполняют детям в родильном доме. В дальнейшем возможна ревакцинация только в 6 — 7 лет (по показаниям, при наличии отрицательной реакции на введение туберкулина)

Прививка БЦЖ — единственная возможность ребенка получить иммунитет и не заболеть генерализованной молниеносной смертельнопасной формой туберкулеза!

Уважаемые жители района!!!

— Не отказывайтесь от профилактических прививок вашим детям и ежегодных диагностических тестов( туберкулинодиагностика, Диаскинтест)!

– Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры !

– Ежегодно выполняйте флюорографическое обследование!

– Избавляйтесь от вредных привычек (алкоголь, курение)!

– Своевременно обращайтесь к врачу при любых симптомах ухудшения Вашего здоровья.

Помните: — Всякую болезнь легче предупредить, чем вылечить!

24.03.2022.

Районный врач фтизиатр Саблина Г.В.